Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими.

Шейный отдел симпатического ствола (рис. 196) пред­ставлен 3-мя узлами и соединяющими их межузловыми ветвя­ми, которые размещаются на глубочайших мышцах шейки сзади предпозвоночной пластинки шейной фасции. К шейным узлам преганглионарные волокна подходят по межузловым веткам грудного отдела симпатического ствола, куда они поступают от вегетативных ядер латерального промежного (сероватого) ве Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими.­щества VIII шейного и шести-семи верхних грудных частей спинного мозга. Верхний шейный узел,ganglion cervicale superius, является самым большим узлом симпатического ствола. Узел веретенооб­разный, его длина добивается 2 см и поболее, толщина — 0,5 см. Верхний шейный узел размещается впереди поперечных отрост­ков II—III шейных позвонков. Впереди узла находятся Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими. сонная артерия, латерально — блуждающий нерв, сзади — длинноватая мускула головы. От верхнего шейного узла отходят ветки, содер­жащие постганглионарные волокна:

1сероватые соединительные ветки, rr. communicdntes grisei, со­единяют верхний шейный узел с 3-мя первыми (время от времени и IV) шейными спинномозговыми нервишками;

2внутренний сонный нерв, п. caroticus internus, направля­ется от верхнего полюса Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими. узла к одноименной артерии и по ее ходу сформировывает внутреннее сонное сплетение,plexus caroticus internus. Совместно с внутренней сонной артерией это сплетение вступает в сонный канал, а потом в полость черепа. В сонном канале от сплетения отходят сонно-барабанные нервишки к слизис­той оболочке среднего уха. После выхода внутренней Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими. сонной ар­терии из канала от внутреннего сонного сплетения отделяется глубочайший каменистый нерв, п. petrosus profundus. Он проходит через волокнистый хрящ рваного отверстия и вступает в крыловидный канал конусновидной кости, где соединяется с боль­шим каменистым нервом, образуя нерв крыловидного канала, п. canalis pterygoidei. Последний, войдя в Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими. крылонебную ямку, присоединяется к крылонебному узлу. Пройдя транзитом через крылонебный узел, симпатические волокна по крылонебным нер­вам входят в верхнечелюстной нерв и распространяется в составе его веток, осуществляя симпатическую иннервацию сосудов, тканей, желез, слизистой оболочки полости рта и полости носа, конъюнктивы нижнего века и кожи лица. Часть внутреннего сон Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими.­ного сплетения, расположенную в пещеристом синусе, часто именуют пещеристым сплетением,plexus cavernosus. В глаз­ницу симпатические волокна попадают в виде периартериаль-ного сплетения глазной артерии — ветки внутренней сонной арте­рии. От глазного сплетения ответвляется симпатический коре­шок, radix sympdthicus, к ресничному узлу. Волокна этого ко­решка проходят транзитом через ресничный Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими. узел и в составе ко­ротких ресничных нервишек добиваются глазного яблока. Симпатиче­ские волокна иннервируют сосуды глаза и мышцу, расширяю­щую зрачок. В полости черепа внутреннее сонное сплетение про­должается в вокругсосудистые сплетения веток внутренней сон­ной артерии;

3внешние сонные нервишки, пп. carotid externi, — это 2—3 стволика, направляются они к внешней Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими. сонной артерии и фор­мируют по ее ходу внешнее сонное сплетение,plexus caroticus externus. Это сплетение распространяется по веткам одноимен­ной артерии, осуществляя симпатическую иннервацию сосудов, желез, гладкомышечных частей и тканей органов головы. Внутреннее и внешнее сонные сплетения соединяются на общей сонной артерии, где находится общее Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими. сонное сплетение, plexus caroticus communis;

4яремный нерв, п. jugularis, подымается по стене внут­ренней яремной вены к яремному отверстию, где делится на ветки, идущие к верхнему и нижнему узлам блуждающего нерва, к нижнему узлу языкоглоточного нерва и к подъязычному нерву. Благодаря этому симпатические волокна распространяются в составе веток IX, X и XII Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими. пар черепных нервишек;

5гортанно-глоточные ветки, rr. laryngopharyngei flaryngo-pharyngeales], участвуют в образовании гортанно-глоточного сплетения, иннервируют (симпатическая иннервация) сосуды, слизистую глотки и горла, мускулы и другие ткани. Таким макаром, постганглионарные нервные волокна, отходящие от верхнего шейного узла, производят симпатическую иннер­вацию органов, кожи и сосудов Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими. головы и шейки;

6верхний шейный сердечный нерв, п. cardiacus cervicalis superior, спускается параллельно симпатическому стволу кпереди от предпозвоночной пластинки шейной фасции. Правый нерв проходит повдоль плечеголовного ствола и вступает в глубокую часть сердечного сплетения на задней поверхности дуги аорты. Левый верхний шейный сердечный нерв прилежит к левой общей сонной Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими. артерии, спускается в поверхностную часть сердечного сплетения, расположенную меж дугой аорты и бифуркацией легочного ствола (рис. 197).

Средний шейный узел, ganglion cervicale medium, непостоян­ный, размещается кпереди от поперечного отростка VI шей­ного позвонка, сзади нижней щитовидной артерии. Размеры узла не превосходят 5 мм. Средний шейный узел соединен с верх­ним шейным Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими. узлом одной межузловой ветвью, а с шейногрудным (звездчатым) узлом —2-мя, пореже 3-мя межузловыми ветвями. Одна из этих веток проходит впереди подключичной артерии, другая — сзади, образуя подключичную петлю, ansa subclavia.

От среднего шейного узла отходят последующие ветки:

1сероватые соединительные ветки к V и VI шейным спинномоз­говым нервишкам, время от времени к Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими. VII;

2средний шейный сердечный нерв, п. cardiacus cervicalis medius. Он идет параллельно и латеральнее верхнего шейного сердечного нерва. Правый средний шейный сердечный нерв рас­полагается повдоль плечеголовного ствола, а левый — повдоль левой общей сонной артерии. Оба нерва вступают в глубокую часть сердечного сплетения;

3один либо два тонких Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими. нерва от среднего шейного узла уча­ствуют в образовании общего сонного сплетения и сплетения нижней щитовидной артерии, иннервируя щитовидную и около­щитовидные железы. При отсутствии среднего шейного узла все нареченные ветки отходят от межузловых веток на уровне попе­речного отростка VI шейного позвонка, а послеузловые волокна в эти ветки Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими. попадают от шейногрудного узла.

Шейногрудной (звездчатый) узел, ganglion cervicothoracicum, ежит на уровне шеи I ребра сзади подключичной артерии, у места отхождения от нее позвоночной артерии. Узел образо­вался в итоге слияния нижнего шейного узла с первым грудным узлом. Шейногрудной узел уплощен в переднезаднем направлении, имеет некорректную (звездчатую) форму, его по Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими.­перечник в среднем составляет 8 мм. От узла отходят последующие ветки:

1сероватые соединительные ветки, rr. communicdntes grisei, на­правляются к VI, VII, VIII шейным спинномозговым нервишкам;

2несколько веток, в том числе от подключичной петли, образуют подключичное сплетение,plexus subclavius [subclavia], продолжающееся на сосуды верхней конечности. Совместно с ветвя Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими.­ми подключичной артерии симпатические волокна этого сплете­ния добиваются щитовидной железы, околощитовидных желез, органов верхнего и фронтального средостения, также иннервируют ветки подключичной артерии;

3несколько веток присоединяются к блуждающему нерву и его веткам, также к диафрагмальному нерву;

4позвоночный нерв, п. vertebrdlis, подходит к позвоночной артерии и участвует в образовании симпатического позвоноч­ногосплетения Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими., plexus vertebralis. Практически повсевременно у места вхо­да позвоночной артерии в отверстие поперечного отростка VI шейного позвонка по ходу позвоночного нерва находится маленькой позвоночный узел, ganglion vertebrate. Позвоночное сплетение иннервирует сосуды головного и спинного мозга и их оболочек;

5) нижний шейный сердечный нерв, п. cardiacus cervicdlis Inferior, проходит справа Шейный отдел симпатического ствола: его топография; узлы, ветви, области, иннервируемые ими. сзади плечеголовного ствола, а сле­ва — сзади аорты. Правый и левый нервишки вступают в глубокую часть сердечного сплетения.


shatov-nikolaj-stepanovich-oficerskij-korpus-armii-general-lejtenanta-al-vlasova.html
shauberger-viktor-energiya-vodi-stranica-15.html
shavel-konskij.html